Anatomy scan

Idag gjordes ett ultraljud för att kontrollera att allt så rätt ut så här vid 20 veckor. Njurar, hjärta, hjärna läppar mm kontrollerades och diverse mått togs för att försäkra att barnet inte hade några problem som skulle behöva åtgärdas. Allt såg som tur var bra ut. Vi fick också reda på barnets kön. Jag hade hoppats på en liten tös då det finns så många söner i släkten på båda sidor, men ultraljudet lämnade inget åt fantasin, det är definitivt en liten grabb på väg.

Goda nyheter

Igår fick vi äntligen resultatet på proverna som togs för lite över två veckor sedan. De var helt normala. Vi hade i och för sig inte väntat oss något annat då vi inte tillhör någon risk-grupp, men det var lugnande att få resultatet i alla fall.
Om två och en halv vecka är det dags för ett väldigt detaljerat ultraljud för att kontrollera att allt är som det skall, en så kallad "anatomy scan". Förutom att vi får se vårt barn igen så får vi  också reda på könet (om vi vill, och det vill vi) och de kontrollerar och mäter allt mycket noggrant. De kontrollerar till och med att hjärtats fyra kammare ser ut som de skall.

Black Friday/Cyber Monday

Det blev inte någon elektronik på rea detta år. Med de oväntade utgifter vi just haft kändes det som att det var läge att vara sparsam. Å andra sidan kunde vi inte ignorera de rabatter vi hittade på barnvagn och bilbarnstol. Vi har beställt en Chicco Keyfit 30 bilbarnstol och en Bob Revolution Flex barnvagn. Barvagnen är en jogging-vagn så vi kan springa med barnet när det är lite större (minst sex månader). Innan dess kan man använda den som en vanlig barnvagn genom att sätta bilbarnstolen i den med hjälp av en adapter. Vi kommer nog få köpa extra baser till stolen så att vi enkelt kan sätta den i Mormors bil också.
Mormor och Morfar har redan börjat fundera på hur deras hus kan barnsäkras. Poolen måste få någon slags staket säger de och de kan inte ha skrivar, sladdar och andra småsaker liggandes överallt längre när barnet senare kan krypa omkring (det tar som tur är ett tag). Just nu ser huset lite kaosartat ut då de har ett eget företag som delvis drivs ur deras hus när de får större projekt.

Thanksgiving-drama

E hade ett läkarbesök tisdagen innan Thanksgiving. Jag skulle varit med, men de ropade in henne innan hennes bokade tid, så jag kom sent (i tid). De kontrollerade fostrets puls och tog ett blodprov för del två av de genetiska testerna. Ingen större dramatik.
Mer drama blev det när jag efter att ha kommit hem från gymmet senare samma dag lade plånboken på taket till bilen medan jag strulade med att hämta posten ur brevlådan. Jag lyckades glömma den där och har inte sett den sedan (försvann nog på vägen till jobbet nästa morgon). Ingen plånbok innebar spärrade kreditkort och försvunnet green-card. Utan green-card fick vi ställa in vår resa till Kanada som vi skulle göra under Thanksgiving-helgen för att hälsa på en vän som bor där.
Då våra planer för Thanksgiving gick i kras så överraskade E mig med att ha packat bilen, så när hon hämtade mig från jobbet (jag hade ju tappat körkortet, så jag kunde inte köra till jobbet själv den dagen) så gick inte resan hem utan till hennes föräldrars lägenhet i Key West för lite ledighet där istället.
Jag har bokat en tid hos immigrationsmyndigheten (första möjliga var 10e December) så förhoppningsvis kan jag få en stämpel i passet som fungerar som tillfälligt green-card, annars får vi ställa in resan till Sverige i Jul också :-(. Det tar ca sju månader och kostar $425 att ersätta ett förlorat green-card. Lägg till det att det är dags för mig att söka Amerikansk medborgarskap och det kostar $680...

Babymoon

Jag hade aldrig hört talas om det förrän nu, men fenomenet (under detta namn) har tydligen funnits sedan 70-talet
http://www.oxforddictionaries.com/us/definition/american_english/babymoon

Tanken är att man skall komma iväg på en resa och bara vara två för sista gången på ett bra tag. Tanken är nog att man bara skall slappna av och ta det lugnt också, men det är inte riktigt E's personlighet. E tar varje chans att resa och ville först dra iväg till 'The Pacific North-West', Seattle, Victoria och Vancouver. När hon var i bokhandeln för att hitta en bok om det området var böckerna för Hawaii bredvid, så nu blir det en resa till Kauai istället. Jag har en vecka övertid sparad som vi kan förlänga Martin Luther King helgen (en ledig Måndag slutet på Januari) med, så med fem dagar sparad övertid får vi åtta dagar semester. Den ena flygbiljetten kunde vi får "gratis" för poäng vi hade på ett av våra kreditkort och vi hittade ett billigt hotell ($75/natt) som vi kan ha som bas för våra äventyr. Vi får se vad E orkar med, men vi packar nog både snorkelutrustning och vandrarkängor.

Det här blir (inte oväntat) dyrt!

Såhär i slutet på året får man välja försäkring bland de alternativ som arbetsgivaren erbjuder (alternativt Obamacare om man inte är försäkrad via jobbet). Min instinkt var att välja försäkringen som hade lägst självrisk ($300), men det visade sig att avgifterna för den försäkringen var så mycket högre att det blir billigare att välja varianten med högst självrisk ($3000). Om räkningarna för att föda barn landar på $11000 (Kan nog bli mer också), så blir mina kostnader $6418 med den högre självrisken inräknad. Om jag valde försäkringen med lägst självrisk skulle det kosta mig $9053 ur egen ficka.
Jag kan sätta undan $2550 på ett "Health Savings Account" genom att ha ett löneavdrag på $49 varje vecka. De pengarna behöver jag inte betala skatt på, så jag sparar i alla fall ca $350 på det.
Det är dyrt att skaffa barn i USA. Trots försäkring ser det alltså ut som om jag får lägga ut minst motsvarande 47441.86kr.
Hade vi inte lyckats övertala vår läkare att inte debitera oss förrän nästa år (Bebisen kommer ju trots allt inte förrän i Maj) så hade vi fått betala ytterligare en självrisk på $3000! (Hel självrisk i år för kostnaderna för OBGYN och en hel självrisk nästa år för skukhusets kostnader)

Nuchal Translucency (KUB)

Igår hade vi två besök hos vår OBGYN. Dels ett besök hos läkaren för 12 veckorskontroll + papp smear, och dels ett besök för ett NT (Nuchal Translucency) test. Jag tror det är det som kallas KUB på Svenska. Ett kombinerat ultraljud och blodprov som skall ge svar på om fostret har föröjd risk för Downs och andra genetiska problem. Ett blodprov togs igår och ett annat tas i vecka 16 för att kunna göra ett kombinerat test som är mer tillförlitligt. Jag har förstått från en Amerikansk vän som födde barn i Sverige att det oftast inte är standard att göra KUB-test om den blivande mamman inte är över 35. Tydligen hade de mer eller mindre fräst åt henne "Det ingår inte!", när hon frågade om det. Här täcks det tydligen av försäkringen (även om det var lite struligt att få ett definitivt svar på det)

Dokumentationen från vårt försäkringsbolag beskriver testet såhär:
"Integrated, sequential, or contingent screening: First-trimester triple test (NT, PAPP-A, and hCG*) plus second-trimester quadruple test (maternal serum alfa-fetoprotein (MSAFP, unconjugated estriol, inhibin A, and hCG*) screening"

Täcks det av försäkringen, del 4

Igår fick jag ett samtal från läkarens kontor, nu hade någon annan tittat på pappren och kommit fram till att testerna som skulle göras var exakt de tester som täcktes enligt instruktionerna. Man tycker att de kunde kommit fram till det på en gång. Jag tror att problemet är att de man oftast pratar med är anställda som receptionister och de har inte utbildning eller befogenhet nog att säga någonting. Å andra sidan borde de då leta reda på någon som kan ge ett vettigt svar kan man tycka.
Nu har vi i alla fall fått tid bokad för nuchal translucency screening med tillhörande tester. Vi fick en tid om två veckor (vecka 11+3), samma dag som vi sedan tidigare har en tid bokad med vår doktor (OBGYN).

Täcks det av försäkringen, del 3?

Min navigering genom den Amerikanska byråkratin fortsätter.

• Jag vände mig till vår läkare igen för att se om vi kunde få reda på om testerna skulle täckas.
• Läkaren hänvisade till att proverna gjordes av labbet, så jag fick fråga labbet (separat företag).
• Labbet kunde ge mig detaljer på vilka tester som de olika koderna representerade, men kunde inte avgöra om de täcktes. De hänvisade mig till försäkringsbolaget igen.
• Försäkringsbolaget nämnde att jag kunde få besked i förväg på om de skulle täckas, men att jag skulle vända mig till läkaren som skulle faxa in E's journaler tillsammans med koderna på de prover vi ville göra. De skulle kunna ge besked inom 14 dagar.
• Bollen ligger nu hos läkaren som skall se över om de kan faxa informationen för att få en "Medical Pre-determination"...

Som tur är har vi en månad på oss innan testerna måste vara gjorda. Det skall bara ta en vecka att få tid för provtagning. Om vi får besked inom 14 dagar och en tid inom en vecka så löser sig att förhoppningsvis till slut.

Täcks det av försäkringen, del 2?

E var på sitt läkarbesök idag för provtagning. Hon mådde så dåligt att hon spydde när de skulle ta blodproverna. Som tur var fanns det en soptunna nära till hands, men lab-teknikern fick en droppe i ögat även om hon lyckades pricka tunnan med resten resten. De hade store problem att tappa blod för testerna också. E hade tre små bandage på armarna efter alla de ställen de försökt sticka henne...

E tog med sig pappren vi skrivit ut från försäkringsbolagets sida angående under vilka omständigheter de täckte de tester som vi ville göra. Läkaren ville inte veta av dessa papper utan tyckte att vi nog fick ringa försäkringsbolaget igen för att få ett definitivt besked. Jag slog en signal och fick samma svar som jag fått via mail. Testerna täcks tydligen om de faktureras som nödvändiga tester och om "rätt" versioner av testerna gjorts, då vissa varianter räknas som experimentella. Jag får helt enkelt rådfråga läkaren igen och försäkra mig om att testerna uppfyller villkåren som de är beskrivna, samt att kostnaderna kommer faktureras på rätt sätt :-/

Täcks det av försäkringen?

På Tisdag är det dags för nästa läkarbesök. Då skall E lämna blod för provtagningar. Vår läkare ville även att vi skulle ta reda på om vissa prover ingick i den försäkring vi har (bl. a. test för Downs). Det har visat sig vara lite klurigare än jag trott att ta reda på det. Tydligen beror det på diverse omständigheter. Jag får helt enkelt skriva ut den dokumentation försäkringsbolaget gett mig så får läkaren i samråd med försäkringsbolaget avgöra om testerna är kostnadsfria för mig eller inte. Jag är ganska säker på att de täcks i samband med graviditet. Det är det enda sätt jag kan tolka det på i alla fall...

Smörgåspålägg

På Amerikanska sajter har jag läst att gravida inte får äta smörgåspålägg (skivat kött) då det finns risk för att det är smittat av listeria. Svenska livsmedelsverket menar att det främst är mot slutet av hållbarhetstiden som man behöver tänka på att hetta upp köttet först. Jag frågade vår OBGYN och enligt henne är det helt ok att äta kött som man får skivat på plats i livsmedelsbutiken (Publix i vårt fall). Vi får allt vårat smörgåspålägg skivat i butikens charketuri, så nu kan E lugnt fortsätta äta mackor som hon vill :-)

Första läkarbesöket

Vi hade vårt första besök hos vår OBGYN idag. E fick svara på frågor om vilka sjukdomar hon haft, om hon har bröstcancer i släkten och så vidare. Även jag fick frågan om det fanns några sjukdomar i släkten. Vi pratade med vår läkare om deras syn på processen och hur de föredrar en naturlig födsel utan droger för att sätta igång förlossningen (om det inte är medicinskt motiverat) etc. Efter mötet med läkaren gjordes ett ultaljud (vaginalt) för att försäkra att allt såg bra ut, att hjärtat slog som det skulle och att äggstockar och annat såg ut som de skulle.
När ultraljudet var klart hade vi ett kort samtal med läkaren om blodprover som skulle göras nästa vecka och om genetiska tester som vi kan göra kring vecka 12. De genetiska testerna kan visa på Downs syndrom och några andra möjliga risker Vi måste ringa vårt försäkringsbolag och ange behandlingskoderna för de genetiska testerna för att försäkra oss om att de täcks av försäkringen. Annars antar jag att det kan bli dyrt.

Cravings and Aversions

De senaste dagarna har jag vid två tillfällen lagat smakrik mat som inte föll E i smaken. Trots att det är maträtter som jag vet att hon gillar (Sausage and Peppers, Ginger-Thai chicken Wok) så blev det rostat bröd och yoghurt till missag istället. Igår flydde hon till och med köket och vi fick äta i sovrummet då doften av maten fick henne att må illa... Maten fick bli lunch som jag tar med till jobbet istället.

Husesyn

Vi tittade på två "Open House" i området, mest för skojs skull. Vi hade diskuterat om vi eventuellt skulle behöva ett rum till när vi får tillökning. Vi ville inte offra vare sig gästrummet eller kontoret. Efter att ha tittat på något större hus i vårt område kom vi dock fram till att med den högre ränta vi skulle få betala på lån nu tillsammans med det större lån vi skulle behöva ta så skulle det kosta 400 dollar extra i månaden. Det är pengar vi inte vill lägga när vi lever på en inkomst.
Vi tog en extra titt på rummen hemma och kom på att vi kan ha kvar två av tre bokhyllor i kontoret även om vi gör om det till det nya gästrummet. Det gamla gästrummet får bli barnrummet då det har bättre ljus. Kontoret får nog bli ett mindre skrivbord i ett hörn i sovrummet. När jag jobbar hemifrån är det oftast på sena kvällar och nätter, och då brukar jag hålla till i vardagsrummet i alla fall.
Vi är nog allt lite borskämda med utrymme här i Florida när tre sovrum, två badrum, två vardagsrum och en separat matsal inte är nog med rum åt två vixna och ett barn :-)

Trötthet.

E är jättetrött. Det är enormt svårt att ta sig upp på morgonen och hon har till och med somnat vid skrivordet på jobbet. Hon säger att det stämmer väldigt väl när det beskrivs som handikappande (Debilitating) trötthet. Jag kan även intyga att humöret kan svänga en del. E kan vara glad och som vanligt ena dagen och depremerad och gråta nästa. Det är inte lätt att känna sig enormt trött och deprimerat samtidigt. Jag hoppas tröttheten släpper snart, men enligt vad jag läst kan det ta veckor eller ibland ett par månader...

FMLA

Här i USA finns det ingen betald föräldraledighet. Det närmaste man kommer är FMLA. Family and Medical Leave Act. Det är en lag som ger dig rätt att ta 12 veckor obetald ledighet efter att du fått barn. Detta gäller både pappor och mammor. Olika företag har olika regler kring detta, men jag kan använda semester och annan betald ledighet som del av mina 12 veckor.

• Jag har sparat ihop en vecka komptid (max jag får spara).
• Jag sparar en vecka av min semester till nästa år (Jag får max spara en vecka av de två veckor jag får).
• Jag får ta max en vecka av min "sick leave" för föräldraledighet per år.
• Jag har två veckor semester jag kan ta ut (jag får två per år här istället för fem i Sverige)
• Jag får tre "floating holidays" per år.
• Då jag inte varit sjuk alls i år får jag en extra ledig dag nästa år.

Totalt ger detta mig nästan sex veckor som jag kan få betald föräldraledighet nästa år. Det innebär att jag får ta obetald ledighet de resterande sex veckorna om jag vill ta ut dom, samt att jag inte får någon (separat) semester alls 2015.
När barnet föds har jag tänkt ta två veckor ledigt. Jag tar nog ut komptiden först, då har jag möjlighet att tjäna in mer komptid under året som jag kan använda när jag tar pappaledigt senare.

OBGYN

Vi måste klura ut vilken doktor vi skall kontakta. Här i USA är det inte bara att gå till sjukhuset, man måste se till att det täcks av försäkringen man har. Vi började med att fundera ut vilket sjukhus vi ville att E skulle föda på. Sedan loggade vi in på vårt försäkringsbolags hemsida med våra kontouppgifter för att söka efter läkare som täcks av försäkringen och som har rätt att förlösa på Winnie Palmer Hospital.
När vi fick fram en lista på möjliga läkare kunde vi börja söka på recensioner på nätet för dessa läkare på sajter som healthgrades.com och ratemds.com. E läste en del recensioner och hittade en läkare som hade ett kontor nära mitt jobb. Vi slog en signal till företaget läkaren jobbar på och fick en tid för en initial kontroll och ett ultraljud den 30 September (uppskattningsvis vecka 7 eller 8)
Jag vet inte hur det fungerar i Sverige, men jag antar att det är väldigt annorlunda.

Introduktion.

Jag brukade bo i Uppsala tills jag träffade en Amerikansk tjej som kommit till Uppsala Universitet som utbytesstudent. Vi hade ett par underbara månader, men ganska snart var det dags för henne att återvända till USA. Vi hade ett långdistansförhållande i ett och ett halvt år medan hon blev klar med sin utbildning, sedan kom hon till Sverige och läste en masters i Uppsala.

Vi gifte oss 2011 och ett år senare gick flyttlasset till andra sidan pölen då E ville pröva lyckan på hemmaplan. Jag sade upp mig från mitt välbetalda jobb och vi sålde det mesta vi ägde. Varken hon eller jag hade något jobberbjudande, så det var absolut ett osäkert äventyr vi gav oss in på.

Nu två år senare är det dags för ett nytt äventyr. Vi skall få barn.

Tanken med den här bloggen är att skriva lite om hur det är att få barn här i USA ur ett Svenskt perspektiv. Nu är vi redan ett antal veckor inne i detta nya äventyr, så de första blog-inläggen är retroaktiva.

Positivt

Ja, vi trodde att E kanske var gravid, men nu är det nog ganska säkert. E ringde mig på jobbet för att berätta att hon testat och att det visade positivt.